使用髌骨带辅助治疗膝关节疼痛

疼痛的症状和原因

我上个月某次跑步之后，突发腿膝关节疼痛。疼痛症状并不明显，自然站立没有不适，上下楼梯也没有乏力感，只有在下蹲到某个刁钻的角度时会感觉到疼痛。

回忆疼痛的发生原因，大概可以归结三点：一是天冷比较寒冷，跑前可能热身拉伸不足。跑步当天室外温度大约8摄氏度，对南方人来说这个温度体感是比较寒冷的，因为天气较冷，想尽快的热起来，所以跑步开始的 比较匆忙；另一个原因应该是过年期间停跑时间过长，恢复跑步之后单次跑量过大（其实就8公里！捂脸...）；第三个原因是因为寒假球场的塑胶跑道封闭，只能在水泥地上跑，穿的又是一双超轻跑鞋，减震缓冲不足。

早期处理

凭个人经验，我简单的将此次疼痛原因归结为拉伸不足和运动量过大导致膝关节韧带或肌肉轻微拉伤。进行了简单热敷和停跑休息之后，日常行走，上下楼梯都没有影响，下蹲的疼痛感也逐渐减轻，大概三天之后下蹲也没有出现不适感。

恢复跑步

不适感消失之后，我又再次开始跑步。吸取了上次的经验教训，我加强了身体保暖工作，穿上了压缩长裤和长袖紧身衣；增加了热身和拉伸的时间与强度，特别是对前一次受伤的膝关节部位进行了比较全方位的活动；针对硬地换了缓震能力较强的跑鞋。

结果大概跑了1公里之后，左脚膝关节再次发生疼痛，落地时尤为明显。调整跑姿，增强足弓落地时的附加动作之后，膝关节疼痛似乎逐渐减轻，之后主观感觉主要集中在呼吸和心率加快所带来的疲劳感上，四肢和膝关节的感觉在一定的程度上被弱化了，因此感觉不到疼痛。

跑步结束之后，膝关节的疼痛感才慢慢苏醒过来，感觉比上一次受伤的疼痛感更甚，甚至回到小区时上下楼梯都出现了乏力感。

诊断、检查和二次处理

针对疼痛的再次发生，综合此次跑步已经做足了准备工作和热身拉伸，我认为是上次的受伤没有完全康复，而且此次跑步很可能造成了二次损伤。

为此我专门前往我院的康复教研室实训中心请康复科的老师进行了一次全面的检查。检查结果显示膝关节髌骨下方髌韧带两侧存在压痛点，痛点清晰可定位，无明显肿胀，浮髌试验阴性，肌张力测试正常。结论是考虑髌腱炎合并髌侧滑囊炎。

为了确诊我还到学院附属医院做了个MR，结果显示髌腱前侧有轻微水肿，基本可以确定炎症存在。

既然确诊是炎症我只能老老实实的停跑休息，根据康复教研室老师的建议进行了定期的热敷理疗，为了尽快的消炎同时在患处涂利百素进行消炎。

这种深部组织的炎症尴尬之处在于：平时并不会表现出明显的疼痛，使用消炎药数日之后也就没有其他的异样感，日常的行走也没有影响。但是一旦开始跑步出现髌骨多次滑动之后，就会刺激患处出现明显的炎症反应，再次出现疼痛。

使用髌骨带辅助跑步

既然是髌骨滑动才会刺激炎症反应，那就不让髌骨活动好了。停跑十几天之后，我从某宝买了一条髌骨带，开始在使用髌骨带固定髌骨的条件下开始慢慢恢复跑步。

开始恢复跑步时我严格的控制跑量，一旦膝关节出现不适感马上停止跑步，进行静态拉伸。跑步间隔时间增加两天到三天，同时继续保持理疗和使用消炎药，空闲时间练习靠墙静蹲和臀桥，增强大腿肌肉力量。

随着时间的推移，每次跑步出现膝关节不适的时间延长，大约两周之后跑量逐渐恢复到了受伤前的5公里水平，跑步结束之后也不再出现不适感，尽管如此，跑步结束之后拉伸我也保持带着髌骨带，减少髌骨的滑动，直到洗澡之前才解开。一个月之后开始尝试不使用髌骨带跑了一次，发现再也没有出现任何的疼痛，至此膝关节出现的髌腱炎和髌侧滑囊炎应该是完全治愈了。

髌骨带使用须知

1、髌骨带的类型可以根据膝关节受伤程度和需要固定加压的情况不同而进行选择，具体情况应该听从医生和康复师的建议。

2、髌骨带不宜扎得太紧，感觉到髌骨活动受限即可。扎得太紧会导致血液运行不畅，同时会影响膝关节的屈膝动作。建议扎好魔术贴之后髌骨带和腿部之间可以插入一根手指为宜。

3、不是所有的关节疼痛都可以使用髌骨带，就我个人的经验而言，髂胫束综合征就不能用髌骨带，亲测扎着髌骨带跑步髂胫越跑越疼，解开活动一下立马就缓解了。